儿科疑难病例讨论 (病毒性心肌炎).pptxVIP

病毒性心肌炎病例讨论

儿科

;姓名：王乙好

性别：女

年龄：13岁

入院日期：2018年3月21日11:00;主诉：咳嗽咯痰4天、心前区疼痛伴呼吸困难2天。

现病史：入院前4天，患儿因受凉后出现咳嗽、咳3-4声/次，呈阵发性串咳，咳时无面红耳赤，无流涕、打喷嚏，无畏、寒发热，无腹痛腹泻。院外个体诊所给予配药及针剂（具体药物及剂量不详）后咳嗽症状较前好转。2天前患儿不明诱因出现心前区疼痛，表现为阵发性绞痛，伴心慌、呼吸困难及四肢麻木、乏力，院外未予特殊处理，今日再次出现上述症状，急入我院就诊，门诊以“病毒性心肌炎”收入我科。

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既往史：1年前曾因“眩晕症”在广安市人民医院住院治疗，平时也有头晕症状，感冒后加重。;体格检查：

T：37.2℃P：80次/分R：26次/分W：44kgBP98/60mmHg

步入病房，发育一般，营养中等，神志清楚，精神欠佳，自动体位，面色红润，无脱水貌，检查合作。呼吸稍促，无鼻翼扇动，未见吸气性三凹征，未见点头样呼吸。

;辅助检查：

检查时间检查项目结果