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2025年外科人卫一类题库附答案

一、单项选择题

1.关于外科无菌术的操作规范，下列错误的是

A.手术人员手臂消毒后，不可接触未经消毒的物品

B.铺无菌巾时，先铺相对不洁区（如下腹部）

C.手术中若手套破损，应立即更换

D.无菌单下垂至手术台边缘应≥30cm

E.连台手术时，若前一台为污染手术，需重新刷手

答案：B

解析：铺无菌巾时应先铺相对清洁区（如切口上方），再铺相对不洁区（如下方），避免污染扩散。

2.患者男性，45岁，因肠梗阻行胃肠减压7天，出现恶心、乏力、尿量减少（约300ml/d），血钠128mmol/L，血钾3.2mmol/L。最可能的电解质紊乱类型是

A.高渗性脱水

B.等渗性脱水

C.低渗性脱水

D.水中毒

E.高钾血症

答案：C

解析：低渗性脱水典型表现为血钠＜135mmol/L，尿量减少（早期因抗利尿激素分泌减少，后期血容量不足致尿量减少），结合胃肠减压（消化液丢失）病史，符合低渗性脱水。

3.休克患者监测中，反映组织灌注最敏感的指标是

A.血压

B.中心静脉压（CVP）

C.尿量

D.动脉血乳酸

E.心率

答案：D

解析：动脉血乳酸水平直接反映组织无氧代谢程度，是评估组织灌注和休克严重程度的敏感指标。血压、CVP、尿量受代偿机制影响可