外科护理学：胸部疾病病人的护理PPT教学课件.pptxVIP

外科护理学——第十三章胸部疾病病人的护理

胸部损伤病人的护理1脓胸病人的护理2胸部肿瘤病人的护理3

胸部损伤病人的护理01

病因与分类胸部损伤一般根据是否穿破包括胸膜的全层胸壁，造成胸膜腔与外界沟通而分为闭合性和开放性两大类。步骤一多由于暴力挤压、冲撞或钝器碰击胸部所引起。闭合性损伤开放性损伤多因利器、刀、锥所致，战时则由火器、弹片等穿破胸壁所造成。

护理评估（一）肋骨骨折肋骨骨折是指肋骨的连续性或完整性发生中断。单根或数根肋骨单处骨折，若上、下仍有完整的肋骨支持胸廓，对呼吸功能的影响不大；若骨折断端尖锐，刺破壁胸膜和肺组织，可产生气胸、血胸、皮下气肿或引起血痰、咯血等；多根、多处肋骨骨折，特别是前侧局部胸壁可因失去完整肋骨的支撑而软化，产生反常呼吸运动。

胸部前后受挤压的间接暴力可使肋骨在腋中线附近向外弯曲而折断。了解病人有胸部受伤史。暴力或钝力直接作用于胸部可使该处的肋骨向内弯曲而折断。护理评估1.健康史

护理评估2.身体状况骨折部位疼痛，咳嗽、深呼吸或转动体位时加剧，部分病人可有咯血。有多根多处肋骨骨折者可有气促、呼吸困难、发绀、休克等。1）.症状受伤的胸壁有压痛、肿胀，有时可触及骨折断端及骨摩擦感；多根多处肋骨骨折时，伤侧胸壁可有反常呼吸运动；有皮下气肿。2）.体征

护理评估3.心理－社会状况外伤病人不仅遭受躯体伤残，往往还面临生命威胁，其心理处于