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锐器伤防护与上报培训制度

一、目的与适用范围

为规范全院从业人员锐器伤防护、暴露后处置与上报管理，有效降低血源性疾病职业感染风险，保障从业人员职业健康，根据《中华人民共和国职业病防治法》《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》《血源性病原体职业接触防护导则》（GBZ/T213-2008）《医院感染管理办法》等法律法规与行业标准，制定本制度。本制度适用于本院所有在职医务人员、规范化培训学员、进修人员、实习人员、工勤人员（含保洁、运送、医疗废物转运、设备维保人员）以及进入诊疗区域开展工作的第三方服务人员，所有人员必须严格遵守本制度要求，参加专项培训，落实防护与上报要求。

二、组织管理与职责

1.医院感染管理科（以下简称院感科）为锐器伤防护与上报培训的牵头管理部门，主要职责：制定年度培训计划，明确培训内容、频次、考核标准；遴选培训师资，组织开展各级各类培训；建立全院培训档案与锐器伤上报档案；定期汇总分析全院锐器伤发生与上报数据，调整优化培训方案；对接疾病预防控制机构与职业健康管理部门，落实暴露后随访保障。

2.各临床、医技、后勤科室主任、护士长为本科室培训工作第一责任人，主要职责：督促本科室人员按要求参加培训，组织开展科室内部锐器伤案例分析与小讲课，落实日常防护措施督查，督促发生锐器伤的人员及时上报，配合院感科开展暴露后评估与随访。

3.检验科负责提供血源性传染病检