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2026年医师资格考试医学综合“年两试”[临床执业医师]综合练习题及答案

一、A1型选择题（每题1分）

每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1.关于胃食管反流病的主要发病机制，下列描述最准确的是

A.夜间胃酸分泌过多

B.食管下括约肌压力降低

C.一过性食管下括约肌松弛减少

D.食管清除能力增强

E.食管黏膜屏障功能过强

答案：B

解析：胃食管反流病的主要发病机制是抗反流防御机制减弱和反流物对食管黏膜攻击作用的结果。其中，食管下括约肌压力降低是抗反流屏障功能受损的最重要因素。一过性食管下括约肌松弛是正常生理现象，但在胃食管反流病患者中，其发生频率增加而非减少。夜间胃酸分泌过多、食管清除能力增强、黏膜屏障功能过强均不符合该病的病理生理。

2.诊断急性心肌梗死特异性最高的血清标志物是

A.肌酸激酶（CK）

B.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

C.乳酸脱氢酶（LDH）

D.肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）

E.肌钙蛋白I（cTnI）或肌钙蛋白T（cTnT）

答案：E

解析：肌钙蛋白I（cTnI）和肌钙蛋白T（cTnT）是目前诊断急性心肌梗死特异性最高、最敏感的血清标志物，其升高幅度与心肌梗死范围及预后相关。CK-MB虽对心肌损伤有较高特异性，但不及肌钙蛋白。CK、AST、LDH特异性较低，可见于骨骼肌损伤、肝脏疾病等多种情况。

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