器官移植病人的护理外科护理教研室37课件讲解.pptxVIP

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肾移植病人的护理2

肾移植

适应证与禁忌证适应证禁忌证各种原因导致的终末期肾病活动性或未控制的感染近期或转移性恶性肿瘤严重的心脑血管疾病活动性凝血功能障碍药物滥用或严重精神疾病淋巴细胞毒交叉配型阳性

手术方法取肾，常取左肾（肾V长）。常将肾置于右髂窝。其A、V与髂血管吻合，输尿管植入到膀胱（见图）。

护理评估1术前评估健康史：病人肾病的发生、发展及诊治情况身体状况症状和体征：肾区疼痛的性质、范围、程度及有无压痛；有无其他部位的感染灶全身情况：评估病人的生命体征，有无水肿、贫血及营养不良辅助检查：凝血机制、血型、HLA配型、肝炎病毒相关指标，心、肝、肾及呼吸功能等；注意尿、咽试培养的结果。

护理评估1术前评估心理和社会支持状况心理状态：有无抑郁、悲观、消极、意志力下降等。认知程度：对肾移植相关知识的了解程度，及是否愿意接受亲属肾或尸体肾手术等社会支持系统：风险、昂贵费用的承受能力

护理诊断焦虑：与担心手术、预后、医疗费用等有关。营养失调：低于机体需要量与食欲下降、限制蛋白质饮食有关有体液失衡危险：与术后多尿期有关潜在并发症：排斥反应、肾脏衰竭

护理措施严格消毒隔离（保护性隔离）：病室、用物消毒，入病室应按隔离制度。病人外出必须戴口罩及帽子。饮食护理：低盐、低蛋白质、清淡