原创力文档自发性气胸（急诊）病历模版
基本信息
项目
内容
就诊时间
年月日时分
姓名
性别
□男□女
年龄
岁
职业
婚姻状态
□未婚□已婚□离异□丧偶
籍贯
现住址
联系电话
紧急联系人及电话
身份证号
医保类型
□职工医保□居民医保□新农合□自费□其他
过敏史
□无□有：药物/食物/其他，过敏表现：
主诉
突发侧胸痛/胸闷/呼吸困难小时（分钟），伴（咳嗽/咳痰/咯血/心悸/出汗/意识障碍）
现病史
患者于年月日时分（明确诱因：剧烈运动/咳嗽/搬举重物/用力排便/大笑/无明显诱因）下突发侧胸痛，性质为（针刺样/刀割样/闷痛），程度分（NRS疼痛评分0-10分），持续约分钟后缓解，随
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