耳痛的诊断与治疗.pptxVIP

耳痛的诊断与治疗汇报人：医学教学部

目录耳痛概述与病因分类诊断方法与评估流程常见病因的临床处理急诊干预与并发症防耳痛概述与病因分类01

耳痛的定义与临床意义耳痛是耳鼻喉科常见症状，可单侧或双侧发生，病因复杂多样儿童特点4%5-6岁儿童急性中耳炎发病率10%上呼吸道感染患儿中耳痛发生率成人警示警惕反射性耳痛警惕肿瘤性病变诊断关键明确病因分类是制定治疗方案的前提耳源性反射性神经性

耳源性耳痛：外耳疾病外耳疾病是耳痛的常见原因，多由局部病变直接刺激痛觉神经末梢所致外伤?耳郭撕裂、血肿?继发感染后疼痛加剧耳郭软骨膜炎?浆液性：轻度胀痛?化脓性：疼痛剧烈伴波动感外耳道炎?弥漫性化脓感染?自发性疼痛伴耳郭牵拉痛?耳屏压痛外耳道疖肿?软骨部毛囊急性化脓?局部红肿触痛?夜间或咀嚼时加重耵聍栓塞?压迫皮肤或鼓膜?遇水膨胀后引发剧痛特殊类型：坏死性外耳道炎多见于糖尿病患者，由铜绿假单胞菌引起，可扩散至颅底高危警示

耳源性耳痛：中耳疾病耳源性耳痛：中耳疾病中耳疾病所致耳痛多因中耳积液、积脓压迫或

反射性耳痛：邻近器官病变三叉神经传导上颌支病变（上颌窦炎、上颌牙齿病变）可引发耳痛下颌支病变（颞下颌关节紊乱、下颌牙齿病变）亦可传导疼痛舌咽神经传导关键支配咽后壁、扁桃体、舌后1/3及梨状窝急性扁桃体炎、鼻咽癌、舌根或梨状窝恶性肿瘤可致耳痛临床要点耳痛患者耳部检查无异