门诊量下降绩效入口减少_简版.docx

门诊量下降后科室医生绩效入口减少的应对策略

——调研报告（简版）

调研时间：2026年7月|涉及模块：绩效考核·医保管理·医院管理

版本：简版

调研时间：2026年7月|涉及模块：绩效考核·医保管理·医院管理|验证状态：三轮验证附条件通过

第一章调研总述与整体现状

一、调研背景

2025年以来，医疗行业面临两股不可逆的结构性力量：一是门诊量下降，二级及以下医院被三级医院虹吸和分级诊疗政策双重挤压；二是DRG/DIP2.0版分组方案要求2025年底全覆盖【来源：国家医保局】，住院端收入结构和绩效核算规则剧烈调整。两股力量叠加，科室医生绩效入口急剧收窄——旧门关闭、新门未开的结构性真空正在形成。

政策信号明确：十四部门纠风文件禁止绩效与收入直接挂钩，国家卫健委提出人员支出占业务支出60%、固定薪酬占60%的双60%目标【来源：国家卫健委试点意见】，绩效算法从收入驱动向价值驱动转型已成定局。但转型过渡期的制度摩擦，使门诊量下降的后果变成了绩效缩水而非绩效重构。

二、调研范围

本调研聚焦三个模块：**绩效考核**（按量分配导致缩水、非创收劳动价值认定缺失）、**医保管理**（DRG/DIP对收入结构和绩效分配的双重挤压）、**医院管理**（门诊量下降的结构性原因、入口多元化落地方案、院科沟通机制）。三模块以绩效入口为核心线索串联。

三、整体现状

当前医院绩效结构正处于收