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针刺伤应急预案及处理脚本

一、总则

（一）编制目的

规范医疗机构针刺伤（含锐器伤，含污染注射器针头、缝合针、手术刀片、玻璃安瓿等医疗锐器导致的皮肤损伤）的应急处置流程，降低职业暴露后血源性传染病感染风险，保障医务人员、工勤人员、规培进修人员、实习人员等全体在岗工作人员职业安全，特制定本预案。

（二）适用范围

本预案适用于各级各类医疗机构内所有工作人员发生针刺伤后的应急处置、风险评估、预防用药、随访管理、事件上报及追责改进全流程管理。

二、应急组织架构与职责

（一）应急领导小组

由医疗机构分管医疗安全的副院长担任组长，成员包括感染管理科、医务部、护理部、检验科、预防保健科、后勤保障科、法务科负责人，核心职责：

1.统筹针刺伤应急处置资源配置，保障暴露后预防（PEP）药物、检测试剂、应急经费及时到位；

2.审批重大针刺伤暴露（如暴露源为艾滋病病毒（HIV）确诊阳性、梅毒活动期、乙肝病毒高载量患者）的处置方案；

3.组织针刺伤不良事件的原因调查与责任认定，督促落实整改措施。

（二）现场处置组

由科室感控监督员、科室主任/护士长组成，核心职责：

1.指导发生针刺伤的工作人员立即实施局部应急处理；

2.第一时间核实暴露源患者的传染病学信息，初步评估感染风险；

3.1小时内完成院内网络直报，联系感染管理科开启后续处置流程。

（三）专业评估与处置组

由感染管理科专职感控医师、传染科专