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重症监护疼痛观察量表（CPOT）评分标准

一、量表概述

重症监护疼痛观察量表（Critical-CarePainObservationTool，CPOT）是专门为无法自主表达疼痛的重症监护病房（ICU）患者研发的疼痛评估工具，由加拿大魁北克省研究团队于2006年开发，2014年完成更新验证，是目前全球ICU领域应用最广泛、信效度最高的行为疼痛评估工具之一。

CPOT的适用人群包括：接受机械通气无法言语交流的患者、意识障碍（嗜睡、昏睡、浅昏迷，格拉斯哥昏迷评分≥6分）患者、镇静状态（Richmond躁动-镇静评分RASS≥-3分）患者、神经肌肉阻滞恢复期患者、老年认知功能障碍无法准确描述疼痛的ICU患者。禁忌用于深昏迷（格拉斯哥昏迷评分6分、RASS≤-4分）、完全性神经肌肉阻滞、高位截瘫损伤平面以下的疼痛评估。

CPOT总分为0~8分，得分越高提示疼痛程度越重：0分为无疼痛，1~3分为轻度疼痛，4~6分为中度疼痛，7~8分为重度疼痛。当患者CPOT评分≥3分时，提示需要启动疼痛干预措施；评分≥5分时，需要优先调整镇痛方案。

该量表包含面部表情、肢体活动、肌肉张力、通气依从性（机械通气患者）/发声（自主呼吸非插管患者）4个评估维度，每个维度赋值0~2分，所有维度评分独立计算，无权重调整，评估过程需结合患者基线行为特征，排除非疼痛因素导致的行为改变。

二、各维度评分细则

（一）面