临床试验观察表CRF实用讲解指南.pdfVIP

受试者姓名拼音缩写

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阿美宁病例报告表

年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日观察医师日期受试者姓名拼音缩写就诊时间年月日不良事件不

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受试者姓名：

家庭地址：

联系电话：

试验中心名称：

申办单位：江苏豪森药业股份有限公司

在正式填表前请认真阅读下列填表说明

病例报告表填写说明：

验研究者申办者若为其他请指明中止试验的主要原因是请选择一个不良事件已填写不良事件表缺乏疗效违背试验方案若为其他请指明疗效判定试验总体疗效治愈显效有效无效痊愈显效有效无效观察医