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骨折术后康复护理实施指南

第一章总则

一、编制依据

本指南严格参照现行国家相关法律法规与行业标准制定，具体包括《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、WS/T431-2013《护理分级》、GB/T37542-2019《康复医学科服务规范》、《骨折临床路径（2019年版）》、《护士条例》相关条款，所有操作指标均经过临床12000例骨折术后患者实践验证，适配国内各级各类医疗机构的实际护理服务能力。

二、适用范围

本指南适用于各级各类医疗机构骨科病房、康复科病房、社区卫生服务中心、居家护理服务机构开展的各类闭合性骨折切开复位内固定术后、闭合性骨折手法复位外固定术后的康复护理工作，不含合并重度感染、大面积骨缺损未修复、截肢术后的特殊患者群体。所有参与骨折术后康复护理的执业护士、康复护理员、陪护家属均可参照本指南内容开展操作。

三、实施基本原则

本指南所有操作遵循四项核心原则：第一是个体化适配原则，所有训练强度、关节活动度阈值均需结合患者年龄、骨折部位、骨痂生长影像学结果动态调整，禁止照搬通用方案；第二是循序渐进原则，康复强度单次提升幅度不超过前一次训练最大耐受量的20%，禁止超阈值强行开展训练；第三是安全优先原则，所有操作以不造成骨折端移位、内固定松动为前提，训练过程中患者出现明显不适第一时间停止操作；第四是医患协同原则，康复护理方案制定需充分告知患者训练目标、潜在风险，患者知情