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乡镇卫生院常见病门诊和住院诊疗规范

一、总则

（一）目的与依据

为规范乡镇卫生院常见病的诊疗行为，提高医疗服务质量，保障医疗安全，减轻患者负担，依据国家相关法律法规、临床诊疗指南及基层医疗机构服务能力，特制定本规范。本规范旨在为乡镇卫生院医务人员提供常见病诊疗的基本遵循，促进诊疗活动的标准化、规范化。

（二）适用范围

本规范适用于全国范围内乡镇卫生院（含社区卫生服务中心）及其医务人员对常见病的门诊和住院诊疗工作。所指常见病主要为乡镇卫生院日常诊疗中常见、多发，且具备相应诊疗能力的疾病。

（三）基本原则

1.安全有效：以患者安全为首要前提，选择经临床证实安全有效的诊疗方法和药物。

2.循证实用：参考权威诊疗指南，结合乡镇卫生院实际条件，制定切实可行的诊疗方案。

3.因病施治：根据患者具体病情、个体差异及经济状况，实施个体化诊疗。

4.防治结合：注重疾病的早期发现、早期干预，加强健康宣教和慢性病管理。

5.及时转诊：对超出本院诊疗能力的患者，应及时、规范转诊至上级医疗机构。

二、门诊诊疗规范

（一）门诊接诊基本要求

1.首诊负责制：接诊医师对患者的检查、诊断、治疗、转诊和健康指导等负有全程责任。

2.病史采集：详细询问患者主诉、现病史、既往史、个人史、家族史及药物过敏史等，确保信息准确完整。

3.体格检查：根据病史有针对性地进行系统或重点体格检查，避免不