脊柱融合术手术知情同意书.docx

脊柱融合术手术知情同意书

一、患者基本病情与诊疗确认

患者________，性别____，年龄____岁，住院号________，因“________________________”入院。入院查体：脊柱生理曲度□变直□侧弯□后凸畸形，病变节段棘突间压痛、叩击痛____阳性，向____放射，____侧肢体肌力____级，____部位感觉减退，直腿抬高试验____度____阳性，加强试验____阳性，病理征____阴性。辅助检查：脊柱X线正侧位+动力位提示：____节段椎间隙狭窄，□椎体滑脱____度□脊柱侧弯Cobb角____度□骨质增生明显，动力位提示病变节段活动度异常、节段性不稳