耳漏的鉴别诊断.pptxVIP

耳漏的鉴别诊断汇报人：耳鼻喉科教学组

目录耳漏的定义与临床意义耳漏的分类与特征识别外耳道疾病的鉴别诊断中耳疾病的鉴别诊断特殊类型耳漏的识别诊断思路与临床要点010203040506

耳漏的定义与临床意义01

耳漏的基本概念外耳道内异常积聚的分泌物，可呈液性、黏液性、脓性或血性症状性表现耳漏本身是症状而非独立疾病，反映外耳或中耳病变病因定位线索分泌物的性状、颜色、气味可提示病变部位与性质病情进展标志急性期与慢性期的分泌物特征存在显著差异诊疗决策依据不同类型耳漏的处理策略截然不同15%-20%耳科初诊患者占比

耳漏的分类与特征识别02

按分泌物性状分类按分泌物性状分类浆液性耳漏外观淡黄色、稀薄、水样常见病因外耳道湿疹、过敏性外耳道炎、早期急性中耳炎特点量少、无臭味、多伴瘙痒黏液性耳漏外观灰白色、黏稠、拉丝状常见病因慢性化脓性中耳炎、分泌性中耳炎鼓膜穿孔后特点来源于中耳黏膜分泌，提示中耳病变脓性耳漏外观黄色或黄绿色、黏稠、浑浊常见病因急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎急性发作、外耳道疖肿破溃特点量多、可伴臭味、常伴疼痛

按分泌物性状分类（续）按分泌物性状分类（续）血性耳漏外观鲜红色或暗红色、混有血液常见病因外耳道外伤、鼓膜外伤、中耳肉芽、中耳肿瘤特点需警惕肿瘤性病变，尤其是老年患者脑脊液耳漏外观清亮如水、量多、持续流出常见病因颞骨骨折、先天性畸形、术后并发症特点低头时流量增加，葡萄糖定量