医生参加义诊和公共卫生任务绩效补偿机制深度调研报告.docx

医生参加义诊和公共卫生任务

绩效补偿机制深度调研报告

——三甲义诊下乡、社区慢病随访、家庭医生签约三类场景的绩效补偿差异分析

2026年6月

第1章调研概述与绪论

1.1调研背景

在健康中国战略纵深推进与医疗行业深化改革的时代背景下，公立医院的公益性定位不断被强化。义诊、公共卫生任务作为公立医院履行社会责任的重要载体，其参与医生的绩效补偿问题日益成为基层热议焦点。2025年6月，国家卫生健康委、财政部、国家中医药局和国家疾控局联合印发《关于做好2025年基本公共卫生服务工作的通知》（国卫基层发〔2025〕7号），明确人均基本公共卫生服务经费补助标准提高至99元，并对经费使用、服务保障、绩效管理作出进一步规范。与此同时，《国家三级公立医院绩效监测操作手册（2025版）》将绩效考核调整为绩效监测，标志着管理逻辑从结果奖惩向过程优化转变。

然而，在实操层面，医生参加义诊和公卫任务的绩效补偿存在显著差异和制度碎片化问题：三甲医院下乡义诊、社区卫生服务中心慢病随访、家庭医生签约服务，三者的补偿口径、资金来源、认定方式完全不同，极易导致干了活拿不到钱或公益劳动不被看见的困境。这种制度性落差不仅影响了医务人员参与公益活动的积极性，也在一定程度上削弱了公立医院公益属性的执行力。

从宏观数据看，2025年全国基本公共卫生服务经费已增长至人均99元，总额突破1400亿元，但经费到机构与绩效到