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长期自尊低下的护理诊断及护理措施

护理诊断部分

定义（NANDA-I2021-2023版）

长期自尊低下是指个体对自身及自我能力存在持续的、长期的负性评价，自我接纳程度不足，自我价值感持续降低的慢性状态，病程持续≥3个月，需与急性应激事件导致的暂时性自尊降低明确区分。

诊断依据

1.主要依据（符合2项及以上即可诊断）：①持续主诉自我价值感降低、自我整体否定，症状持续时间≥3个月；②罗森伯格自尊量表（SES）得分＜15分（满分30分，分界值经国内人群常模校准）；③持续回避挑战性任务、公开社交活动，主动回避自我展示。

2.次要依据：①过度顺从他人，长期压抑自身需求，不敢表达不同意见；②对他人的负面评价过度敏感，对正面评价持怀疑、否定态度，认为他人的肯定是安慰或同情；③持续出现自责、内疚情绪，固定将失败归因于自身内在缺陷，将成功归因于运气、外部环境等不可控因素；④存在稳定的核心负性信念，如“我不值得被爱”“我什么都做不好”“我是别人的负担”；⑤长期伴随情绪低落、焦虑，社交边界模糊或社交退缩。

相关因素

1.生物学因素：①慢性致残性躯体疾病：国内2023年针对慢性病患者的调研显示，慢性致残性疾病（恶性肿瘤、截瘫、糖尿病截肢、类风湿关节炎、终末期肾病等）患者长期自尊低下发生率达52.3%，躯体功能下降、外形改变、持续医疗负担是主要诱因；②神经内分泌异常：甲状腺功能减退、围绝经期综合征