针刺伤应急处置制度.docxVIP

针刺伤应急处置制度

一、适用范围

本制度适用于各级各类医疗机构内所有可能发生针刺伤的工作人员，包括执业医师、执业护士、医技人员、检验病理人员、规培生、实习生、进修生、后勤清洁人员、医疗废物转运处理人员、手术室工勤人员、陪护人员等所有接触医疗锐器的人员，涵盖门急诊、住院病区、手术室、检验科、口腔科、感染性疾病科、内镜中心、医疗废物暂存点等所有存在针刺伤风险的工作区域。

二、组织机构与职责

1.应急处置领导小组：由医疗机构主要负责人任组长，分管感控工作的副院长任副组长，成员包括感控科、医务部、护理部、感染性疾病科、检验科、药学部、后勤保障部、人事科、心理科主要负责人。主要职责：统筹针刺伤职业暴露应急处置的资源调配、制度修订、重大事件协调，明确各部门职责，保障应急处置工作落实。

2.感控科：为针刺伤日常管理责任部门，负责制定落实针刺伤预防控制措施，指导发生针刺伤后的应急处置，组织暴露风险评估，对接后续随访管理，建立职业暴露档案，开展全院针刺伤监测与分析，组织开展培训与考核。

3.感染性疾病科：负责针刺伤暴露后的风险评估、暴露后预防用药方案制定、不良反应监测、后续感染诊疗工作，储备规范的预防用药。

4.检验科：负责优先检测暴露者与源患者的血源性病原体指标，保证2小时内出具检测结果，结果反馈及时准确。

5.药学部：负责按规范储备暴露后预防用药，保证药物效价合格、供应及时，调整用药方