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脓毒性休克指南2025版

1定义与诊断标准

1.1核心定义

脓毒性休克是脓毒症亚型，指感染诱导的循环、细胞/代谢功能严重紊乱，病死率较单纯脓毒症升高42%以上。2025版指南明确将脓毒性休克与脓毒症相关低灌注进行分层：仅存在乳酸轻度升高（1~2mmol/L）、毛细血管再充盈时间延长等低灌注表现但无持续性低血压的患者，归类为脓毒症相关低灌注，不属于脓毒性休克范畴。

1.2诊断标准

符合脓毒症诊断（明确/疑似感染+序贯器官衰竭评分SOFA≥2分）基础上，充分容量复苏后仍满足以下两项可确诊：①需要血管活性药物维持平均动脉压（MAP）≥65mmHg；②血清乳酸2mmol/L。强推荐，证据级别A。