2026溃疡性结肠炎合并中毒性巨结肠+感染的护理疑难病例.pptxVIP

溃疡性结肠炎合并中毒性巨结肠+感染的护理疑难病例

目录02病理生理与诊断01病例概述03临床表现评估04护理干预措施05并发症管理06病例总结与反思

01PART病例概述

患者既往确诊溃疡性结肠炎（UC）5年，长期接受免疫抑制剂治疗，近期因自行减药导致病情反复，合并慢性贫血（Hb82g/L）和低蛋白血症（ALB28g/L）。010203患者基本信息与病史基础疾病复杂入院前2周曾使用广谱抗生素治疗呼吸道感染，肠道菌群紊乱，粪便检测艰难梭菌毒素阳性，提示继发伪膜性肠炎。感染高危因素长期服用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片，无已知药物过敏史，但近期出现激素依赖倾向。用药史与过敏史

持续性左下腹痛（VAS评分7分），每日血便10+次，腹胀显著（腹围增加8cm），体温39.2℃，心率120次/分，肠鸣音减弱。症状表现辅助检查诊断依据患者以“腹痛加剧3天、高热伴腹胀1天”为主诉入院，结合病史、实验室检查及影像学结果，初步诊断为“溃疡性结肠炎急性重度发作合并中毒性巨结肠、艰难梭菌感染”。腹部CT显示横结肠扩张（直径7.5cm），肠壁水肿伴“靶征”；血常规示WBC18.5×10?/L、中性粒细胞占比90%，CRP156mg/L；粪便培养检出艰难梭菌。符合Truelove-Witts标准（重度UC），合并中毒性巨结肠（横结肠直径6cm）及感染性并发症。主诉与初步诊断

疾病合并特征分析溃疡性结肠炎急