跖骨骨折病历模版.docx

跖骨骨折病历模版

一般项目：

姓名：性别：□男□女年龄：岁民族：籍贯：

职业：婚姻状况：□未婚□已婚□离异□丧偶身高：cm体重：kgBMI：kg/m2

出生地：现住址：工作单位：联系方式：

入院日期：年月日时记录日期：年月日时

病史陈述者：□患者本人□家属□其他陈述可靠程度：□可靠□基本可靠□欠可靠

主诉：外伤致侧足部疼痛、肿胀、活动受限小时/天。

现病史：

患者缘于入院前小时/天（时间）在（地点）因（受伤原因，如：行走时不慎摔倒/高处坠落足先着地/交通事故撞击/运动时崴脚/重物砸伤足部）伤及侧足部，伤后即感侧足部剧烈疼痛，持续性胀痛，活动足部时疼痛明