院感培训制度.docxVIP

院感培训制度

一、培训组织管理

明确院感培训工作三级管理架构，各级职责清晰：

1.医院感染管理委员会为院感培训决策管理机构，负责审定全院年度院感培训计划，保障培训专项经费投入，督促全院培训工作落实，组织开展年度培训工作考核评估，协调解决培训工作中的问题。

2.感染管理科为院感培训具体实施管理部门，职责包括：根据国家相关法规要求结合本院实际制定年度培训计划；组织开展全院性院感培训、考核与演练；对各科室培训工作进行指导、监督与检查；整理归档全院院感培训档案；开展年度培训效果评估，动态更新培训内容；组织感控专职人员参加外出进修与专业培训。

3.临床各科室感染管理小组为科内院感培训落实主体，科主任、护士长为科内院感培训第一责任人，科室感控医师、感控护士具体负责组织实施，职责包括：落实全院培训要求，组织开展科内日常院感培训与考核；记录科内培训情况，建立科内培训台账；配合感染管理科完成全院性考核与督查；针对科内院感防控薄弱点开展针对性培训。

二、培训对象与分层要求

全院所有在岗人员以及进入本院开展工作的外单位人员全部纳入院感培训范围，按岗位属性分层管理：

1.核心专业层：感染管理科在岗专职感控工作人员；

2.临床专业技术层：执业医师、注册护士、药师、检验、影像、病理、心电等各类医技专业人员；

3.重点岗位层：在重点感染防控部门（重症医学科、新生儿病房/新生儿重症监护室、手术部、消毒