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科室亏损了，主任怎么去要政策？

【专业科普风】

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DRG一铺开，不少科室发现自己越做越亏。血液科亏，儿科亏，感染科也亏。科室主任急了：去找院长要政策支持，院长问你凭什么？——这时候，你拿什么去谈？

亏损不是一种，你得先分清亏在哪

很多人以为亏损就是入不敷出，但在DRG时代，亏损至少分三种。政策性亏损：医保定价本身就不够覆盖成本，这不是你的问题。比如儿科，药品剂量是成人1/3到1/2，手术占比少导致创收能力弱，但医保没有专门的儿科定价体系，儿科成本收益率仅14%，远低于放疗科的20%。运营性亏损：科室内部管理有短板——病历首页质量不高导致分组偏差、高值耗材用多了、住院时间过长。这类亏损，你得自己扛。战略性亏损：这是最容易被忽视的一种——高CMI高亏损的科室，其亏损恰恰是学科地位的基石。用中山大学宣建伟教授的话说：亏有所值，亏在创新，这不是真亏，是在投资核心竞争力。

关键在于：院方会先问你的亏损属于哪一种？如果分不清，支持就无从谈起。

CMI值是你的硬底气，但光靠它还不够

CMI值（病例组合指数）是科室主任争取资源倾斜最硬的底气——全国基准值1.0，三级医院合理区间1.0至1.5，在国考中权重占25%至30%。但仅靠CMI值有两个风险：第一，院方可能反驳高CMI等于高消耗——河北某三甲医院引入创新疗法后CMI值提升0