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院感专员工作制度及职责

第一部分院感专员岗位核心工作制度

一、岗前准入与定期培训制度

1.资质准入要求

院感专员需具备医学类相关专业大专及以上学历，持有执业医师、执业护士或公共卫生执业资格证书，其中三级医疗机构院感专员需具备3年以上临床或公共卫生相关工作经验，二级及以下医疗机构需具备2年以上相关工作经验；上岗前需通过省级及以上卫生健康行政部门组织的院感专业培训并考核合格，取得《医院感染管理岗位培训合格证书》，考核合格线为总分100分的80分及以上。

2.分层培训要求

在岗期间需完成规定时长的继续教育培训：三级医疗机构院感专员每年累计培训时长不低于40学时，其中线下实操培训占比不低于60%；二级及以下医疗机构每年累计培训时长不低于30学时，线下实操培训占比不低于50%。培训内容需覆盖《医院感染管理办法》《消毒技术规范》《医疗机构感染预防与控制基本制度》等法律法规及规范，以及新发传染病防控、多重耐药菌管理、消毒灭菌效果监测等专项技能，每年需参加至少1次市级及以上院感专项培训，每2年需完成1次岗位能力复评，复评不合格需暂停岗位工作，经补训考核合格后方可重新上岗。

3.科内传导培训要求

院感专员每月需组织所在科室全员开展1次院感知识培训，每次培训时长不低于45分钟，培训内容需结合科室近期院感风险点、典型案例及最新规范要求，培训后需组织考核，考核合格率需达到100%，不合格人员需进行