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院内急救严重感染救治技术操作规范及流程

1适用范围

本规范适用于各级医疗机构院内各科室住院患者、急诊留观患者、手术患者突发的严重感染（含脓毒症、脓毒性休克）、院内获得性重症耐药菌感染、免疫抑制宿主重症感染的紧急救治，涵盖院前转运入院重症感染、院内操作相关重症感染的全流程急救处理。

2术语与诊断标准

依据《中国脓毒症/脓毒性休克急诊治疗指南（2021）》，本规范相关术语定义及诊断标准如下：

（1）严重感染：感染引发宿主反应失调，导致危及生命的急性器官功能障碍，序贯器官功能衰竭评分（SOFA）≥2分即可诊断；

（2）脓毒性休克：严重感染的危重型，经充分液体复苏后仍存在持续性循环障碍，需血管活性药物维持平均动脉压（MAP）≥65mmHg，且动脉血乳酸水平≥2mmol/L，30天死亡率可达40%以上；

（3）快速qSOFA评分：满足呼吸频率≥22次/分、收缩压≤100mmHg、意识改变三项中两项及以上，可作为快速筛查严重感染的工具，提示需进一步行SOFA评分明确诊断。

3救治前准备

3.1人员准备

院内需固定组建严重感染急救小组，组长由急诊医学科或重症医学科主治医师及以上资质医师担任，成员包含急诊/ICU专科医师、主管护师、呼吸治疗师、检验技师各1名，根据病情需要可即时呼叫感染性疾病科、外科、医学影像科、麻醉科医师紧急会诊。要求急救小组成员每年完成不少于16学时的严重感染规范化救治