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2026年甘肃甘南藏族全科医生转岗培训考试（理论考核）题库及答案

一、单项选择题

1.一位65岁男性患者，因“反复胸闷、气短3年，加重伴双下肢水肿1周”就诊。查体：BP130/80mmHg，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿性啰音，心界向左下扩大，心率110次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。心电图示窦性心律，左心室高电压，ST-T改变。最可能的诊断是：

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重

B.肺源性心脏病

C.扩张型心肌病

D.冠心病，缺血性心肌病型，全心衰竭

E.风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣关闭不全

答案：D

解析：患者为老年男性，有胸闷、气短症状，查体及辅助检查提示存在左心衰竭（肺底湿啰音、左心室扩大）及右心衰竭（颈静脉怒张、肝大、水肿）体征，即全心衰竭。病因方面，患者年龄大，心电图有左室高电压及ST-T改变，提示可能存在心肌缺血或左室肥厚劳损，结合症状体征，冠心病导致缺血性心肌病、最终引起全心衰竭的可能性最大。慢性阻塞性肺疾病急性加重和肺源性心脏病多以右心衰竭为主，肺部症状体征更突出；扩张型心肌病心脏常呈普大型，杂音相对较轻；风湿性心脏瓣膜病有明确风湿热病史，心脏杂音特点更典型。故D为最佳选择。

2.在甘南牧区，对一位疑似患有肝包虫病的患者进行流行病学调查时，最应关注的是：

A.有无生食淡水鱼虾史

B.家庭内有无肝炎患者

C.