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针灸推拿师职责

接诊与病情评估是针灸推拿师首要核心职责，需严格遵循《中华人民共和国中医药法》《中医针灸推拿诊疗常规（2022版）》相关要求开展工作，具体职责内容包括：第一，初筛分诊：接诊患者后第一时间核对就诊信息，详细采集完整病史，包括现病史、既往史、手术史、药物过敏史、耗材过敏史，尤其需要明确是否存在艾草、消毒剂、金属针具过敏史，是否合并出血性疾病（血小板计数＜50×10^9/L、凝血酶原时间＞16s为针刺高危因素）、严重心脑血管疾病、精神疾病等禁忌症相关基础疾病，对存在明确禁忌症的患者及时转诊至对应临床科室，不得开展针灸推拿操作。第二，专科体格检查：按照诊疗规范完成专科体格检查，针对疼痛类疾病需准确记录压痛点位置、疼痛程度、放射范围，完成对应专科试验：如腰椎间盘突出症需完成直腿抬高试验、加强试验，直腿抬高角度＜60度且伴下肢放射痛判定为阳性；颈椎病需完成椎间孔挤压试验、臂丛牵拉试验；脊柱关节病需完成活动度测量，颈椎前屈正常范围为35°-45°、后伸35°-45°，腰椎前屈正常范围为90°、后伸30°，通过体格检查初步定位病变节段与病变程度。第三，辅助检查解读：仔细核对患者近期影像学检查（CT、MRI、X线）、实验室检查结果，明确是否存在脊髓压迫、骨折、骨肿瘤、结核等病变，对发病超过2周、疼痛VAS评分≥7分、保守治疗无效的患者，督促完善相关检查排除器质性病变，排除禁忌症后方可开