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骨质疏松症患者实践指南

目录02风险评估与诊断01疾病概述03预防策略04治疗干预05生活方式管理06长期监测与随访

疾病概述01

定义与病理机制全身性病变这是一种影响全身骨骼系统的代谢性疾病，不仅表现为骨密度降低，还包括骨质量下降和骨微结构损伤，最终导致骨骼脆性增加。微结构破坏健康的骨组织具有紧密有序的骨小梁结构，而骨质疏松患者的骨小梁变细、断裂、孔隙增大，使骨骼内部呈现疏松多孔状态，类似被腐蚀的钢筋结构。骨代谢失衡骨质疏松症的核心病理机制是骨吸收与骨形成的动态平衡被破坏，表现为破骨细胞活性增强导致骨吸收加速，而成骨细胞功能不足使骨形成减少，最终导致骨量持续流失。

由于雌激素水平急剧下降，破骨细胞活性增强，女性在绝经后5-10年内会出现快速骨量流失，使其成为最高危人群。70岁以上老年人因成骨细胞活性降低、钙吸收能力下降、活动减少等多重因素，骨代谢全面失衡，男女均可发病但女性更为显著。患有内分泌疾病（甲亢、糖尿病）、慢性肾病、风湿免疫疾病或长期使用糖皮质激素的人群，因疾病或药物干扰骨代谢而发病。青少年期钙摄入不足导致峰值骨量偏低的人群，随着年龄增长更易发展为骨质疏松症。流行病学与高发人群绝经后女性老年人群继发性患者低骨量储备者

疾病危害与并发症脆性骨折轻微外力（咳嗽、弯腰）即可引发椎体、髋部等部位骨折，50岁以上女性每3人就有1人发生，男性每5人1人，致残率极高。致命风险髋部骨折后