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2026年普外科实习出科考试试题及答案解析

一、A型题（最佳选择题，共20题，每题1.5分，共30分）

1.男性，35岁，体重60kg。因热油烫伤入院，创面分布于双下肢（包括臀部）、双足及双手。查体：双下肢、臀部及双足均有水疱，部分表皮脱落，基底红润、湿润，痛觉敏锐；双手为红肿、干燥，有烧灼感。该患者第一个24小时的补液总量预计为（）

A.3500ml

B.4500ml

C.5500ml

D.6500ml

E.7500ml

【答案】C

【解析】本题考查烧伤补液量计算。首先计算烧伤面积：

①双小腿（13%）+双足（7%）+双大腿（21%）+臀部（5%）=46%（浅Ⅱ度）。

②双手（5%）=5%（Ⅰ度，不计入补液面积）。

烧伤面积按46%计算。

第一个24小时补液量=体重×烧伤面积×1.5（胶体和电解质）+2000ml（基础水分）。

计算公式为：60×

选项中C最接近。注意：Ⅰ度烧伤不计入补液面积，但临床上此处双手面积较小，且题干主要考察大面积烧伤补液逻辑。实际计算中，60×

2.关于破伤风的临床表现，下列哪项是错误的（）

A.典型症状是肌紧张性收缩

B.阵发性强烈痉挛

C.通常潜伏期为1-2天

D.神志始终清楚

E.严重的可发生窒息或心力衰竭

【答案】C

【解析】破伤风潜伏期通常为6-12天，最短24小时，最长可达数月。潜伏期越短，病情越重