电击伤急诊脏器监护护理规范.docx

电击伤急诊脏器监护护理规范

一、电击伤急诊接诊即刻评估规范

1.1伤情快速分层评估

接诊后1分钟内完成初始评估，优先确认气道通畅性、呼吸频率及幅度、循环状态三项核心生命体征：

气道评估：观察有无口腔黏膜烧灼伤、喉头水肿征象，若出现吸气性喘鸣、三凹征、SpO?90%且高流量给氧无改善，立即配合医师行紧急气管插管，选用内径较常规小0.5-1.0mm的气管导管，避免水肿气道损伤。

循环评估：同步记录心率、无创血压、末梢灌注时间，对于高压电击伤、入口位于胸/颈部、合并昏迷的患者，5分钟内完成12导联心电图检查，后续每15分钟复测一次，连续监测2小时无异常后调整为每30分钟1次。

电击参数采集：第一时