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癌痛全程管理综合防治专家共识

目录

02

癌痛评估方法

01

背景与定义

03

药物治疗策略

04

非药物治疗措施

05

患者全程管理

06

共识实施与推广

背景与定义

01

癌痛概念与流行病学特征

病因分类清晰

癌痛原因包括肿瘤直接侵犯（占78.6%）、癌症相关非特异性表现（占6.0%）、治疗相关疼痛（占8.2%）以及合并症或并发症（占7.2%），不同病因需采取差异化治疗策略。

发病率高且普遍

根据流行病学数据，初诊癌症患者疼痛发生率为25%，晚期癌症患者疼痛发生率高达60%-80%，其中约1/3为重度疼痛，严重影响患者生活质量与抗肿瘤治疗依从性。

癌痛定义明确

癌痛是指由癌症本身（原发性或转移性肿瘤）直接引起的疼痛，以及由癌症治疗（如手术、化疗、放疗）或与癌症相关的并发症所引发的疼痛，是肿瘤患者最常见且最令人痛苦的症状之一。

疼痛评估应遵循“常规、量化、全面、动态”原则，采用主诉疼痛程度分级法（VRS）、目测模拟分级法（VAS）或数字分级法（NRS）等工具，确保评估客观准确。

全程管理核心原则

常规化评估原则

依据WHO三阶梯止痛原则及国内外指南，推荐“短效滴定+长效维持”模式，缓释阿片类药物作为中重度癌痛的核心药物，通过平稳血药浓度实现稳态镇痛，避免“剂量末痛”和“夜间痛”。

规范化治疗路径

全程管理需整合肿瘤科、疼痛科、药学、心理科等多学科资源，针对爆发痛、神经病理性疼痛等