超声引导下甲状腺结节和颈部淋巴结细针穿刺活检中国专家共识.docxVIP

超声引导下甲状腺结节和颈部淋巴结细针穿刺活检中国专家共识

一、前言

甲状腺结节是临床常见的甲状腺疾病表现形式，流行病学调查显示，人群中通过触诊发现甲状腺结节的比例约为3%~7%，而高分辨率超声检查的检出率可达20%~76%，其中约5%~15%的甲状腺结节为恶性病变。颈部淋巴结转移是甲状腺癌尤其是分化型甲状腺癌的重要生物学特征，其状态直接影响疾病分期、治疗方案选择及预后评估。

超声引导下细针穿刺活检（Ultrasound-guidedFine-needleAspirationBiopsy，US-FNAB）是一种微创、安全、准确的诊断技术，可在术前对甲状腺结节及颈部淋巴结的良恶性进行精准判断，为临床制定个体化治疗方案提供关键依据。为进一步规范US-FNAB在甲状腺结节和颈部淋巴结诊断中的应用，提高操作及诊断质量，减少并发症，国内相关领域专家结合国内外最新研究成果及临床实践经验，制定本共识。

二、适应证

（一）甲状腺结节US-FNAB适应证

超声评估为TI-RADS4类及以上的结节：其中TI-RADS4a类结节恶性率约2%~10%，TI-RADS4b类约10%~50%，TI-RADS4c类约50%~90%，TI-RADS5类恶性率90%，此类结节均需行US-FNAB明确诊断。

TI-RADS3类结节合并以下高危因素：①儿童或青少年时期有颈部放射暴露史；②有甲状腺癌家族史