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2026年普外科出科考试题及答案

一、单选题（共30题，每题1.5分，共45分）

1.男性，35岁，因车祸导致腹部闭合性损伤。患者血压80/50mmHg，脉搏120次/分，神志淡漠，全腹有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性。该患者目前最首要的处理措施是（）

A.立即进行腹部立位平片检查

B.快速输注平衡盐溶液及血浆代用品抗休克

C.腹腔穿刺抽液以明确诊断

D.静脉滴注广谱抗生素

E.立即行剖腹探查术

【答案】B

【解析】该患者出现明显的休克表现（血压低、脉搏快、神志淡漠），且伴有腹膜刺激征和移动性浊音，提示实质脏器破裂伴大出血。在严重创伤休克的救治中，原则是先抢救生命，后治疗损伤。因此，最首要的措施是在保持呼吸道通畅的同时，迅速建立静脉通道，进行液体复苏（抗休克治疗），为手术创造条件。虽然剖腹探查是必要的，但在未纠正或部分纠正休克前直接手术风险极大，甚至可能导致术中死亡。因此，必须先抗休克，待血压回升或稳定后再行手术，或者在抗休克的同时进行紧急手术（抗休克与手术并举），但选项中B是所有操作的基础前提。

2.关于外科感染，下列哪项描述是错误的？（）

A.疖是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染

B.痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染

C.急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染

D.丹毒是皮肤及其网状淋巴管的