2026年医学综合考试“年两试”中医执业医师考试(实践技能)模拟练习题及答案十堰.docx

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第一站:病案分析

【病案一】

患者张某,男,68岁,退休干部。2025年10月12日初诊。

主诉:反复咳嗽、咳痰20年,加重伴意识障碍2天。

现病史:患者20年前无明显诱因开始出现咳嗽,咳白色泡沫痰,每于冬春季节发作,近5年来症状逐渐加重,并出现活动后气短。曾在当地医院诊断为“慢性阻塞性肺疾病”,间断服用抗生素及支气管扩张剂治疗。2天前,因受凉后咳嗽、咳痰再次加重,痰黄粘稠,难以咳出,伴发热,体温最高达38.5℃,并逐渐出现神志恍惚、谵妄、嗜睡,遂来我院就诊。

既往史:有吸烟史40年,平均20支/日。否认高血压、

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