NCCN临床实践指南：造血细胞移植（2025.V3）PPT课件.pptxVIP

NCCN临床实践指南：造血细胞移植（2025.V3）

目录

02

移植前评估与准备

01

概述与适应症

03

供者选择与干细胞来源

04

预处理方案

05

移植术及围移植期管理

06

移植后并发症管理

概述与适应症

01

造血细胞移植定义与分类

供者关系分类

包括自体移植（使用患者预处理前冻存细胞）、同基因移植（同卵双胞胎间）和异基因移植（含HLA全相合/半相合亲缘供体及非亲缘供体）。

来源分类

明确分为骨髓来源（需髂骨穿刺获取）、外周血来源（经G-CSF动员后采集）及脐带血来源（含冷冻保存的脐血单位），其中外周血干细胞CD34+计数需≥4×10⁶/kg。

定义扩展

造血细胞移植是通过静脉输注造血干/祖细胞重建患者正常造血与免疫系统的治疗方法，已从传统骨髓移植发展为包含外周血干细胞和脐带血的多来源移植体系。

适用疾病谱与绝对/相对适应症

4

特殊人群规范

3

绝对禁忌症

2

非恶性疾病扩展

1

恶性血液病核心适应症

明确轻度肝肾功能不全（胆红素≤2倍上限，eGFR≥60ml/min）患者可经多学科评估后移植，需强化预处理前病原体筛查（CMV/EBV/结核）。

包括重型再生障碍性贫血、遗传性血红蛋白病（如地中海贫血）及原发性免疫缺陷病，新增HIV控制良好患者的评估流程图。

活动性不可控感染、终末期多器官衰竭；相对禁忌症修订为采用HCT-CI评分评估生物年龄，取消单纯年龄限制。

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