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产后盆底损伤分级诊疗专家共识（2026）

一、前言

产后盆底功能损伤（PostpartumPelvicFloorDysfunction,PPFD）是分娩相关创伤导致的盆底支持结构缺陷、神经肌肉功能障碍及由此引发的系列临床症候群，我国单胎阴道分娩产妇产后6周PPFD总发生率达60.3%，多胎、器械助产产妇发生率升至82.1%，其中18.7%的患者会在产后1~5年内进展为中重度盆腔器官脱垂、压力性尿失禁等慢性疾病，严重影响育龄女性生活质量与远期生殖健康。为规范PPFD分级诊疗路径，实现早筛查、早评估、早干预、分层管理的目标，由中华医学会妇产科学分会盆底学组牵头，联合全国23家三甲医院妇产科、康复科、泌尿外科、超声科、流行病学领域共47位专家，基于2021—2025年国内外循证医学证据（涵盖127项队列研究、39项随机对照试验、8项卫生经济学研究），结合我国基层医疗服务能力现状，制定本共识。本共识推荐意见证据等级分为Ⅰ级（高质量随机对照试验/系统评价）、Ⅱ级（高质量队列研究/病例对照研究）、Ⅲ级（专家共识/小样本临床研究），推荐强度分为A类（强烈推荐）、B类（推荐）、C类（建议）。

二、PPFD分级诊断标准

（一）核心诊断依据

PPFD诊断需同时结合病史、临床症状、体格检查及辅助检查结果，排除先天盆底发育异常、盆腔占位性病变、神经系统疾病、外伤等非分娩相关因素导致的盆底损伤。

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