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产后子痫急诊避光监护护理指南

一、产后子痫急诊接诊初始处置

1.1急诊快速评估

产妇抵达急诊后1分钟内完成生命体征核心评估：首先测量肱动脉血压，采用标准袖带（上臂周径≥32cm时使用加大袖带，误差控制在±2mmHg以内），收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥110mmHg即可判定为重度高血压，需15分钟内复测确认；同时监测血氧饱和度，目标值需维持在95%以上，低于93%提示存在肺水肿或脑水肿风险。5分钟内完成意识状态GCS评分，产后子痫发作期GCS通常为3-8分，需重点观察瞳孔对光反射、肢体活动对称性，排除颅内出血、脑栓塞等急症。

快速识别子痫发作典型表现：全身强直-阵挛性抽搐，持续时间多为1-2分钟，发作间期意识丧失，可伴随舌咬伤、呕吐、尿失禁，需与癫痫、脑血管意外、低血糖（血糖2.8mmol/L）鉴别，立即采集静脉血检测血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、血气分析、尿蛋白定量，留取24小时尿标本时需准确记录总尿量，尿蛋白≥2g/24h提示重度子痫前期进展。接诊同时立即启动多学科协作团队，包含急诊医师、产科医师、神经内科医师、ICU护理组，20分钟内完成床旁超声心动图、头颅CT平扫排查并发症。

1.2避光环境即刻搭建

确诊产后子痫后10分钟内完成监护室避光改造：关闭室内所有主照明光源，采用功率≤5W的暖黄色地灯作为辅助照明，光线入射角调整为与产妇面部呈30°以上斜角，避免直射