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大咯血应急预案的演练脚本

场景设置

演练地点：XX医院呼吸与危重症医学科病房3床演练时间：202X年X月X日10:15

参演人员：责任护士甲（N1级，分管3床）、责任护士乙（N2级，协助抢救）、值班医师张医师、主治医师李医师（二线值班）、麻醉科医师王医师、呼吸治疗师赵医师、后勤转运员、器械护士

预设病情：3床患者，男，62岁，因“支气管扩张伴感染”入院，住院第3天，既往有高血压病史10年，血压控制可，入院后查体：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP132/78mmHg，SPO296%（未吸氧），CT提示右肺下叶支气管扩张，累计3个肺段，入院后予抗感染、止血对症治疗，10:15患者突发呛咳，随即咳出鲜红色血液。

10:15突发病情变化触发启动预案

责任护士甲正在为同病房患者做健康宣教，听见3床患者呼救，立即快步赶到床旁，发现患者端坐呼吸，已经咳出约200ml鲜红色血液，面色发绀，情绪极度紧张。

护士甲（立即安抚患者同时举手呼救）：张医生，3床大咯血，快来抢救！请乙护士帮忙推抢救车、准备吸引器！

（护士甲立即给予患者体位调整：将患者床尾抬高15°，床头降低30°，保持患侧卧位，确认出血部位为右肺下叶，将患者身体向右侧倾斜，避免血液误吸至健侧肺）

护士甲（安抚患者）：您别紧张，千万别憋气，一定要把血轻轻咳出来，不要憋在气道里！我现在给您吸氧。

（护士甲立即打开中心供氧