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导管相关性感染防控手册

1概述

1.1定义与流行病学

导管相关性感染（CRI）指留置各类侵入性导管过程中或拔除导管48小时内发生的与导管操作相关的医院获得性感染，是我国最常见的医院获得性感染类型之一。根据2021年全国细菌耐药监测网（CARSS）及国家医院感染监测网数据，我国CRI占所有医院获得性感染的30.1%~41.3%，其中导管相关血流感染（CRBSI）占所有医院血流感染的22.7%~30.5%，粗病死率为12.3%~25.6%，每发生1例CRBSI平均延长患者住院时间7~11天，增加直接医疗费用1.4万~3.2万元人民币；导管相关性尿路感染（CAUTI）占所有医院获得性尿路感染的70%以上，我国CAUTI发病率约为2.1~5.9例/千导管日，粗病死率为3.2%~10.8%，严重增加患者医疗负担与不良预后风险。

1.2临床分类

按置管部位与感染类型可分为两类：①血管内导管相关性感染：包括外周静脉导管相关性感染、中心静脉导管相关性血流感染，覆盖非隧道式中心静脉导管（CVC）、经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）、植入式静脉输液港（PORT）相关感染；②非血管内导管相关性感染：包括导管相关性尿路感染、胸腹腔引流管相关性感染、硬膜外/脑室引流管相关性感染、手术切口引流管相关感染等。

2防控基本原则

2.1指征优先原则：严格掌握置管适应证，非必需不置管，能经其他途径完成治