NCCN临床实践指南：慢性淋巴细胞白血病_小淋巴细胞淋巴瘤（2026.V2）PPT课件.pptxVIP

;;;;;临床表现;特殊临床表现

自身免疫并发症：5-10%患者可合并自身免疫性溶血性贫血（Coombs试验阳性）或免疫性血小板减少，需与疾病本身导致的血细胞减少鉴别。

Richter转化：2-10%患者转化为侵袭性大B细胞淋巴瘤（DLBCL），表现为淋巴结快速增大、LDH急剧升高和全身症状恶化，预后极差（中位生存＜1年）。

感染易感性：低丙种球蛋白血症（IgG＜5g/L）和T细胞功能缺陷导致反复呼吸道/尿路感染，是晚期患者主要死因之一。;;;;病理确诊要求;;;;;;;;复发/难治管理;;靶向治疗方案;化疗与免疫治疗;支持性护理措施;;定期血液学检查;长期接受BTK抑制剂治疗的患者需定期检测IgG水平，若低于5g/L需考虑静脉免疫球蛋白（IVIG）替代；推荐接种灭活疫苗（如流感、肺炎球菌疫苗），避免活疫苗。;;