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1.1老年肿瘤患者营养风险的特殊性演讲人

规范：老年肿瘤靶向MDT查房：老年肿瘤患者的营养支持

各位同仁，大家好。作为一名在老年肿瘤内科工作8年的临床医师，我全程参与了科室近两年来开展的老年肿瘤靶向MDT查房项目——也就是由肿瘤内科、老年医学科、营养科、放射治疗科及专科护理团队组成的多学科联合查房，其中印象最深刻的，就是营养支持始终是贯穿整个诊疗链条的核心变量。不同于年轻肿瘤患者，老年群体的生理储备、合并症负担、治疗耐受性都有其特殊性，哪怕是同一种靶向药、同一种肿瘤分期，营养状态的差异都会直接影响治疗应答率和远期预后。今天我就结合自己参与的17例老年肿瘤靶向MDT查房的真实案例，围绕这个主题展开详细分享。

1老年肿瘤靶向MDT查房中营养支持的前置核心：规范化营养评估

在正式启动靶向治疗前的MDT查房中，营养评估绝非走流程的附属环节，而是我们制定个体化治疗方案的基础。老年肿瘤患者的营养风险有其独有的特殊性，必须结合群体特点调整评估逻辑。

011老年肿瘤患者营养风险的特殊性

1.1生理储备下降与肿瘤消耗的叠加效应从30岁开始，人体骨骼肌量每年以1%~2%的速度流失，而老年肿瘤患者本身就存在恶液质风险，加上靶向治疗期间的食欲抑制、代谢紊乱，肌肉丢失速度会进一步加快。我曾在查房中遇到一位72岁的晚期胃癌患者，入院时体重较3个月前下降了6.8kg，双上肢肌肉围度较同龄人减少了12%，