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产科羊水栓塞多学科抢救预案

一、总则

（一）目的

规范羊水栓塞临床抢救流程，明确各学科职责，降低羊水栓塞孕产妇死亡率及围产儿不良预后发生率。根据《羊水栓塞诊断和处理指南（2022）》《产后出血预防与处理指南（2022）》等行业规范，结合临床实际制定本预案。羊水栓塞发病率为(1.9~7.7)/10万，死亡率高达19%~86%，是产科最凶险的急症之一，抢救成功的核心为快速识别、多学科协同、规范干预，本预案适用于各级具备助产资质的医疗机构。

（二）适用范围

本预案适用于足月妊娠分娩、中期妊娠引产、剖宫产、瘢痕阴道试产、创伤性产检操作（如羊膜腔穿刺、人工破膜、内倒转术）等所有产科操作及分娩场景下突发的可疑或确诊羊水栓塞事件。

（三）多学科抢救小组组成及职责

1.组长：产科副主任及以上职称医师，负责抢救总指挥，明确抢救决策，统筹各科室资源，协调抢救步骤，及时与家属沟通病情。

2.核心参与科室及职责

产科：负责快速终止妊娠决策、产程处理、产后出血止血操作、子宫切除决策实施，持续监测孕产妇生命体征及产程进展，采集病史完善诊断。

麻醉科：负责气道管理、有创动静脉监测建立、循环功能支持、麻醉方案调整，配合实施抢救操作，提供镇痛镇静支持，每15分钟记录一次生命体征数据。

重症医学科（ICU）：负责抢救后血流动力学不稳定、多器官功能障碍患者的后续生命支持，调整容量复苏方案、血管活性药物用量，实施器官