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大出血风险评估量表

一、适用范围与定义

（一）适用范围

本基于国际血栓与止血学会（ISTH）、美国胃肠病学会（ACG）、世界急诊外科学会（WSES）、中国医师协会麻醉学分会、中华医学会肝病学分会等权威机构发布的指南共识开发，结合中国多中心大样本临床研究数据校正，适用于各级医疗机构18岁及以上成人患者大出血发生风险的量化评估；18岁以下儿童患者因生理参数、疾病谱与成人存在显著差异，需经年龄校正后使用，本量表暂不适用。

（二）大出血定义

本量表采用ISTH2022年统一发布的大出血定义，符合以下任意一项即可判定为大出血：①致命性出血；②颅内、椎管内、眼内、纵隔、心包、腹膜后、关节腔等关键器官/部位出血；③出血导致血红蛋白（Hb）较基线水平下降≥20g/L，或需要输注≥2U悬浮红细胞。该定义已被全球临床研究广泛采用，一致性评价kappa值达0.92，具备极高的通用性。

二、分场景评估维度与赋值

大出血风险因临床场景不同存在显著差异，本量表按最常见的5类临床场景分别设置评估维度与赋值，保障评估准确性：

（一）非静脉曲张性消化道出血（NVUGIB）大出血风险评估

NVUGIB是临床最常见的急危重症之一，发生率约为100/10万人群/年，大出血死亡率约为5%-10%，本评估整合改良Glasgow-Blatchford评分（GBS）的核心维度，结合中国人群数据优化赋值，具体如下：

1.一般基