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跌倒高危患者床边分级巡视实施细则

第一章总则

随着医疗护理质量要求的不断提升，患者安全已成为医疗机构管理的核心内容。跌倒作为医院内最为常见的不良事件之一，不仅可能导致患者躯体损伤、延长住院时间、增加医疗费用，严重时甚至威胁生命，引发医疗纠纷。特别是针对高龄、认知障碍、肢体活动障碍等跌倒高危患者，单纯的风险评估不足以规避风险，必须建立一套科学、严谨、可操作的床边分级巡视机制。本细则旨在通过规范化、分级别的床边巡视流程，强化主动预防意识，落实跌倒防范措施，确保高危患者得到及时、有效的监护与照护。

本细则适用于全院各临床科室，所有参与患者护理工作的注册护士、辅助护理人员及实习护生均需严格遵照执行。其核心原则在于“预防为主、动态评估、分级监护、全员参与”，将跌倒防控工作从被动应对转变为主动干预，通过高频次、高质量的床边巡视，及时发现并消除环境、设施、患者自身及护理过程中的安全隐患。

在实施过程中，必须坚持以患者为中心，既要保证巡视的频率与质量，又要尊重患者的隐私与休息权，避免因巡视过度干扰患者情绪。同时，强调多学科协作，护士需与医生、康复师、药师及家属保持密切沟通，共同构建跌倒预防的立体防护网。

第二章组织管理与职责落实

跌倒高危患者的床边分级巡视工作实行护理部-科护士长-病区护士长三级管理体系，各级人员需明确职责，层层落实，确保制度落地生根。

护理部负责制定全院统一的跌倒高危患者床边