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多胎妊娠评估量表

本量表为多胎妊娠全周期风险分层评估工具，适用于妊娠6周至分娩前所有多胎妊娠（妊娠胎数≥2）孕妇，通过多维度量化评估实现风险分层，指导临床个体化管理，评估维度分为6个一级维度，共20个二级条目，单条目按风险程度赋值0-3分，总分为各条目得分之和，三胎及以上妊娠按规则调整总分，最终根据总分划分风险层级。

一、评估维度与赋值标准

（一）孕妇基础健康状况评估（总分赋值范围：0-14分）

本维度评估孕妇孕前及妊娠早期基础条件对多胎妊娠风险的影响，循证证据显示，孕妇基础健康状况可独立预测多胎妊娠40%以上的不良结局，具体条目及评分如下：

1.年龄

评分标准：18岁≤年龄≤34岁，0分；18岁＞年龄或35岁≤年龄≤39岁，1分；年龄≥40岁，3分。

评分依据：年龄≥35岁的多胎妊娠孕妇，自然流产风险较适龄孕妇升高2.3倍，胎儿染色体异常风险升高5倍以上，妊娠期高血压疾病、早产风险升高1.8倍；年龄18岁孕妇由于生殖系统发育未完全成熟，早产、胎儿生长受限风险升高2倍；年龄≥40岁孕妇各类母儿并发症风险进一步升高3倍以上，风险最高。

2.孕前BMI

评分标准：18.5kg/m2≤BMI＜25kg/m2，0分；BMI＜18.5kg/m2或25kg/m2≤BMI＜30kg/m2，1分；BMI≥30kg/m2，2分。

评分依据：低BMI孕妇子宫营养储备不足，胎儿生长受限、早产风险升高