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儿童过敏性紫癜诊疗专家共识（2024版）

一、定义与流行病学

儿童过敏性紫癜（Henoch-Sch?nleinpurpura,HSP），又称IgA血管炎（ImmunoglobulinAvasculitis,IgAV），是儿童时期最常见的原发性小血管炎，以小血管壁免疫球蛋白A（IgA）沉积为核心病理特征，主要累及皮肤、胃肠道、关节、肾脏，少数可累及肺、中枢神经系统、生殖系统等脏器。

流行病学数据显示，全球儿童HSP年发病率为10~20/10万人口，2023年我国多中心流调数据显示，国内≤14岁儿童HSP年发病率为12.9/10万，近10年发病率升高约23%，考虑与环境过敏原暴露增加、感染谱变迁、诊断水平提升有关。本病好发于3~10岁儿童，占儿童总病例数的86.2%，男女发病比为(1.2~1.8):1，冬春季为发病高峰，约61%的病例集中于11月~次年4月发病。

二、病因与发病机制

1.病因

本病病因尚未完全明确，目前已明确的诱发因素包括：

（1）感染：是最常见的前驱诱因，约70%患儿发病前1~3周存在上呼吸道感染，其中A组β溶血性链球菌（GAS）咽峡炎最为常见，占所有前驱感染的30%~50%，ASO滴度升高可见于40%~50%的活动期病例。此外，肺炎支原体、EB病毒、柯萨奇病毒、巨细胞病毒、幽门螺杆菌（Hp）感染也与本病发病相关，Hp感染阳性的HSP患儿胃肠道受累风险升高