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多重耐药菌感染护理防控预案

一、预案适用范围与防控目标

本预案适用于各级各类医疗机构门急诊、住院病区、手术室、重症监护室（ICU）、新生儿病房、血液透析中心、消毒供应中心等所有诊疗区域的多重耐药菌（MDRO）感染预防与控制工作，覆盖患者从入院到出院全诊疗周期、医务人员全操作流程、环境物表全接触场景的防控管理。

防控目标：2025年底前，医疗机构MDRO医院感染发病率较2022年基线水平下降10%以上，重点科室（ICU、新生儿病房）耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）医院感染发病率分别控制在0.5‰、1.2‰以下；医务人员手卫生依从率≥95%、正确率≥98%；接触隔离措施落实率100%；环境物表消毒合格率≥95%；MDRO感染暴发事件零发生，不出现因MDRO感染导致的群体性健康损害事件。

二、MDRO监测与预警机制

（一）监测范围与监测指标

1.常规监测对象：将MRSA、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌科细菌、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、CRAB、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA）6类国家重点防控MDRO纳入必检范围，有条件的医疗机构可增加耐多药结核分枝杆菌、耐唑类抗真菌药念珠菌等监测品类。

2.重点监测人群：包含近90天内住院史、近30天内抗菌药物使用史、近180天内接受过手术/侵入性操作（气管