放疗皮肤损伤应急处置预案.docxVIP

放疗皮肤损伤应急处置预案

一、预案适用范围

本预案适用于肿瘤放射治疗过程中及放疗结束后3个月内出现的急性放射性皮肤损伤（包括干性脱皮、湿性脱皮、溃疡、坏死等病理类型）的应急处置，涵盖门诊放疗患者、住院放疗患者及院外随访期放疗相关皮肤损伤患者的全流程管理，同时覆盖常规分割放疗、大分割放疗、立体定向放疗、粒子植入内照射等所有放疗技术相关的皮肤损伤场景。

二、放射性皮肤损伤分级标准（参照CTCAE5.0版）

1级：轻度红斑或淡红色红斑，伴轻微瘙痒、局部皮肤干燥，无破溃，皮肤改变范围小于照射野的10%，不影响日常活动；

2级：中度到明显红斑，照射野皮肤片状干性脱皮、少量渗出，或有散在小水疱，伴随中度疼痛，皮肤改变范围占照射野的10%-50%，对日常活动有轻度影响；

3级：重度红斑、融合性湿性脱皮、大疱形成，渗出明显，皮肤凹陷性水肿，皮肤改变范围超过照射野的50%，伴随重度疼痛，影响日常生活活动能力；

4级：皮肤全层坏死、溃疡形成，可深达肌层、骨骼，伴随出血、感染征象，甚至出现坏疽，存在远期皮肤挛缩、功能障碍风险。

三、应急处置组织架构与职责

（一）应急处置小组

由放疗科副主任医师及以上职称医师担任组长，成员包括放疗物理师、放疗技师、皮肤科会诊医师、伤口造口专科护士、感染科医师、疼痛科医师，小组实行7×24小时响应制度，工作日30分钟内到场处置，非工作日及节假日1小时内到场处置。

（二）岗