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儿童缺铁性贫血膳食补铁护理指南

一、儿童缺铁性贫血基础认知

1.1发病现状与高危人群

根据《中国7个月~7岁儿童铁缺乏症流行病学调查》数据显示，我国7~12月龄婴儿铁缺乏症患病率高达44.7%，其中缺铁性贫血患病率为20.5%；1~3岁幼儿铁缺乏症患病率为20.9%，缺铁性贫血患病率为7.8%；4~7岁儿童缺铁性贫血患病率为4.0%。农村地区儿童患病率较城市高1.2~2.1倍，早产/低出生体重儿、双胎/多胎儿、6月龄后未及时添加强化铁辅食的婴幼儿、偏食挑食的学龄期儿童为高发群体。

1.2缺铁的分期与临床判定

铁缺乏分为三个阶段：第一阶段为铁减少期，仅血清铁蛋白降低（12μg/L，伴或不伴血清转铁蛋白饱和度降低15%），无明显临床症状；第二阶段为红细胞生成缺铁期，除血清铁蛋白降低外，血清铁、转铁蛋白饱和度下降，总铁结合力升高，血红蛋白仍处于正常范围；第三阶段为缺铁性贫血期，血红蛋白（Hb）低于正常阈值：6月龄~6岁儿童Hb110g/L，6~14岁儿童Hb120g/L，平均红细胞体积（MCV）80fl，平均红细胞血红蛋白含量（MCH）27pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）310g/L。

1.3缺铁对儿童的健康危害

轻度贫血（Hb90~109g/L）可导致儿童食欲下降、易疲劳、注意力不集中，生长发育速度较同龄儿童减缓5%~10%；中度贫血（Hb60~89g/L）会出现面色